负责人姓名：张文磊  
办公地址：河南省西华县安康大道县政府综合楼6楼医保局
办公时间：周一至周五，法定节假日除外。
夏季：上午8:00-12:00下午：15:00-18:00
冬季：上午8:00-12:00下午：14:30-17:30
联系方式：0394-2101388
机构简介：
西华县医保局是县政府工作部门，机构规格为正科级，县医保局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，全面落实省委、市委和县委关于医疗保障工作的部署要求，在履行职责的过程中坚持和加强党对医疗工作的集中统一领导。
机关职能：
(一)拟订医疗保险、生育保险、离休人员医疗保障、移交政府安置的军队离退休干部医疗保障、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划和标准并组织实施。
(二)组织实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。
(三)组织制定医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。
(四)组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施支付标准，建立动态调整机制。
(五)组织制定药品，医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。
(六)落实药品、医用耗材的招标采购政策并组织实施，加强药品、医用耗材招标采购平台建设。
(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处疗保障领域违法违规行为。
(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织落实和完善异地就医管理和费用结算政策，建立医疗保障关系转移接续制度。
(九)完成县委，县政府交办的其他任务。
(十)有关职责分工。
与县卫生健康委员会的有关职责分工，县卫生健康委员会、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
与县人力资源社会保障局的有关职责分工,县人力资源社会保障局、县医疗保障局在全民参保登记计划，社会保险服务平台建设、社会保障卡制发管理、应用服务方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，提高经办服务效率。

机构设置：
(一)办公室。负责机关日常运转工作，承担信息、安全、保密、信访、政务公开、信息化、新闻宣传、党建等工作。
(二)人事股。贯彻落实上级有关人事、机构编制管理的法规政策;承担机关及所属单位的机构编制和人员列减编工作;负责干部、工人档案管理工作;负责机关及所属单位人事调配、劳动工资、事业单位岗位设置、专业技术职称的晋升、办证及评聘工作;负责干部、工人退休及管理服务工作;负责工人技术培训和专业技术人员持证上岗工作;负责事业单位法人登记管理工作;负责人事劳资方面的统计报表工作;负责本系统的的养老保险、医疗保险金的缴纳工作;负责机关和局属单位的党群工作。
(三)法规和规划财务股。拟订医疗保障工作规划、有关政策规章制度草案;组织开展法治宣传教育:承担机关规范性文件的合法性审查和清理工作，负责本部门权责清单梳理和编制工作;负责本机关财务、统计、资产管理和内部审计工作;推进医疗保障标准化、信息化建设。
(四)基金监管股。组织实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务;依法查处医疗保障领域违法违规行为。 
(五)待遇保障股。拟订全县医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准;统筹推进多层次医疗保障体系建设;健全完善城镇职工基本医疗保险和大额补充医疗保险制度，制定全县城镇职工、城乡居民重特大疾病、门诊重症慢性病管理办法和支付标准并组织实施;落实县直企业离休人员的医保待遇;落实城乡居民门诊统筹制度,减轻参保人员门诊医疗负担;承担医疗保障扶贫工作;建立健全城镇职工和城乡居民医疗保险关系接续制度;推进医疗救助工作;组织实施长期护理保险制度改革方案。
(六)医药服务管理股。根据国家局、省局和市局要求拟订医保支付标准，建立动态调整机制;拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策，组织推进医保支付方式改革.
(七)医药价格和招标采购股。拟订药品医用耗材价格、医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施;建立信息监测和发布制度;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价，落实药品医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策，推进招标采购平台建设。